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北大外科专家罗成华:大便失禁的原因及治疗办法
  
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粪便失禁是肛门控制气体和粪便的能力下降。严重程度分为轻度控制气体到严重控制液体和形成的粪便。粪便失禁是一个普遍的问题,但是由于瘫痪,没有与其他人讨论失禁的过程。排尿和排便失禁是随年龄增长的问题。

排便失禁的原因是什么?

排便失禁的原因有很多,而出生受伤是最常见的原因。这些伤害是由肛门括约肌的断开和肌肉力量的下降引起的。控制肛门肌肉的神经也受到损害。肛门手术或肛门周围的组织损伤会损坏肛门肌肉并控制大便功能。肛门感染会破坏肌肉组织并引起失禁问题。腹泻可能与缺乏排便感或肛门漏水有关。如果您因大小便失禁而出血,应咨询医生。

这些症状可能表明结肠发炎(结肠炎),直肠肿瘤或直肠脱垂,所有这些都需要医生进行预防性评估。某些疾病,例如多发性硬化症和糖尿病,可作用于支配肛门括约肌的神经,还可能引起失禁。如何确定尿失禁的原因?关于失禁原因的许多线索可以在患者的过去病史中找到。例如,女性过去的生产历史非常重要。多次怀孕,大量分娩,钳子或外阴切口可能会在分娩过程中造成神经肌肉损害。

在某些病历中,疾病史和用药史起着重要作用。应当对肛门区域进行身体检查。可以立即确定对肛门肌肉的严重损害。畅通无阻需要更多辅助检查才能完全确定肛门区域的状况。该测试称为“直肠肛管压力测量”,是在肛门中放置一小管以记录患者放松和收缩肛门肌肉的压力。此检查可以告诉您肛门肌肉的真实力量。另一项独立的检查可以确定支配肛门肌肉的神经功能。还可以对肛门区域进行超声检查,以提供肌肉图像和显示肛门肌肉损伤的区域。

如何纠正大便失禁?

通过仔细的病史,体格检查和辅助检查确定排便失禁的原因和严重程度。那些病情较轻的人可以简单地改变饮食习惯,并服用治疗便秘的药物。建议症状较轻的患者进行一些简单的培训,以提高在家中肛门的强度;在其他医疗记录中,生物反馈可以帮助患者训练排便感并增加肌肉力量。肛门肌肉损伤可以通过手术修复;引起直肠炎症的疾病,例如结肠炎,可以引起肛门控制障碍。治疗这些疾病可以缓解或减轻失禁的症状。

过去,无法恢复控制排便的能力。患者必须进行结肠造口术,这种手术很少进行。今年开发的人工肛门括约肌装置将很快为肠道控制困难的患者带来新的希望。

失禁的治疗方法包括:

饮食调理;

便秘药物;

潜在疾病的治疗;

肛门肌肉力量训练;

生物反馈疗法;

修复肌肉缺损;

人工肛门装置。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,普外科主任,普外科副主任,美国结直肠外科学会(ASCRS)国际院士,腹膜后肿瘤外科主任,肿瘤外科,肛肠外科和普外科的着名专家。

擅长于困难的腹膜后肿瘤和复杂的骨盆底,肛肠外科手术等疾病的治疗。每年诊断和治疗超过500名患有复杂而复杂的腹膜后和骨盆肿瘤的患者。中央电视台第二,第七,第十频道,北京电视台,新华网,《健康日报》等媒体对此进行了广泛报道。

第一(通讯)作者已发表了50多篇论文和10篇SCI论文。举办中国腹膜后肿瘤论坛,中国肛肠创新论坛等大型学术会议。他获得了1项军事医学成就奖和4项国家专利。承担国家自然科学基金,卫生部,北京市第一发展基金等项目,科研总经费500万元。

已出版的专着《肿瘤专科医师培训教程》(北京大学医学出版社,2017年),《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社,2012年),《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(人民军事医学出版社,2006年),《结直肠肿瘤》(科学技术文献出版社,2005年),《便秘治疗学》(科学技术文献出版社,2009年),《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》(人民军事医学出版社,2007年)。他目前是《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》主编(美国施普林格)。

兼任全国医药工业管理协会模拟医学分会、中国研究型医院协会、腹膜后盆底疾病委员会主任、中国医学会肛肠分会会长。腹膜后疾病专业委员会主任,北京医学会,腹膜后肿瘤学专家。中国肛肠学会理事长、中国肛肠医学联盟理事长、中国中医肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠外科委员会副主任、中国人民解放军肛肠专业委员会副主任。北京医学会[0x9a8b]和[0x9a8b]编委会等职位。

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大便失禁是肛门控制气体和粪便的能力下降。严重程度分为轻度控制的气体严重失控的液体和形成的粪便。大便失禁是一个常见的问题,但由于瘫痪,失禁的过程没有与其他人讨论。排尿和大便失禁是随着年龄增长而出现的问题。

什么导致大便失禁?

大便失禁的原因有很多,而产伤是最常见的原因。这些损伤是由于肛门括约肌断开和肌肉力量下降造成的。控制肛门肌肉的神经也会受损。肛门手术或肛门周围的组织损伤会损害肛门肌肉并控制粪便的功能。肛门感染会破坏肌肉组织并引起尿失禁的问题。腹泻可能与缺乏排便感或肛门漏水有关。如果你有尿失禁出血,你应该咨询你的医生。

这些症状可能表明结肠发炎(结肠炎),直肠肿瘤或直肠脱垂,所有这些都需要医生进行预防性评估。某些疾病,例如多发性硬化症和糖尿病,可能会影响支配肛门括约肌的神经,并可能导致排便失禁。如何确定尿失禁的原因?关于失禁原因的许多线索可以在患者的既往史中找到。例如,女性过去的生产历史很重要。多胎妊娠,重产,钳子分娩或行阴囊切除术可能会在分娩过程中造成神经肌肉损害。

在某些病历中,疾病和药物治疗史起着重要作用。应该做肛门检查。可以立即发现对肛门肌肉的严重损害。通畅性需要更多辅助检查才能完全确定肛门区域的状况。该测试称为“肛门直肠测压法”,记录了将一小管放入肛门时肛门肌肉松弛和收缩的压力。该测试可以显示肛门肌肉的真实力量。另一项独立的检查可以确定神经支配肛门肌肉的功能。还可以对肛门区域进行超声检查,这可以提供肌肉图像并显示肛门肌肉受伤的位置。

如何纠正大便失禁?

通过仔细询问病史,体格检查和辅助检查来确定大便失禁的原因和严重程度。不严重的问题可以通过简单的饮食变化和使用药物治疗便秘来治疗。建议患有轻度症状的患者进行一些简单的训练以提高在家中肛门肌肉的力量。在其他医疗记录中,生物反馈可以帮助患者训练排便感并增强肌肉力量。肛门肌肉损伤可以通过手术修复;引起直肠炎症的疾病,例如结肠炎,可能引起肛门直肠功能障碍。这些疾病的治疗可以减轻或改善失禁症状。

过去,无法恢复排便控制。患者必须进行结肠造口术,而现在很少这样做。今年开发的人工肛门括约肌装置将很快为排便困难的患者带来新的希望。

失禁的治疗方法包括:

饮食调理;

便秘药物;

潜在疾病的治疗;

肛门肌肉力量训练;

生物反馈疗法;

修复肌肉缺损;

人工肛门装置。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院普外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,普外科主任,普外科副主任,国际结直肠外科学会(ASCRS)腹膜后肿瘤主任,国际研究员,着名的肿瘤外科,肛肠外科,普外科专家。

专门从事难于处理的腹膜后肿瘤和复杂的骨盆底和肛肠外科手术。每年诊断出500多例困难,复杂的腹膜后肿瘤和骨盆肿瘤患者。中央电视台2、7和10频道,北京电视台,新华网,健康新闻等媒体对此进行了广泛报道。

第一(通讯)作者发表了50多篇论文,SCI撰写了10多篇论文。举办了大型的学术会议,如中国腹膜后肿瘤论坛和中国肛肠创新论坛。他获得了1项军事医学成就奖和4项国家专利。它承担的项目包括国家自然科学基金,卫生部特殊项目和北京首都基金会。科研总经费500万元。

出版《解放军医学杂志》(北京大学医学出版社2017),《中国微创外科杂志》(人民卫生出版社,2012),《肿瘤专科医师培训教程》(人民卫生出版社2006),《腹膜后肿瘤》(科学技术文献出版社,2005),[0x9A8B( 《科学技术文献出版社2009年》,《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(人民医学出版社2007年)和其他专着,是《结直肠肿瘤》主编(美国Springer出版)。

他还是国家医学产业管理协会模拟医学分会会长,中国研究医院协会,腹膜后和盆底疾病委员会主任,中华医学会肛肠分会主任,腹膜后疾病专业委员会主任,北京市医学会腹膜后肿瘤学专家。该委员会主席,中国肛肠医学联盟主席,中医肛肠科副主席,中国人民解放军结肠肠外科委员会副主任,北京市医学会肛肠专业委员会副主任,[《便秘治疗学》和《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》编辑委员会和其他职位。

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